転入された方のワクチン接種について

公開日 2021年12月14日

更新日 2021年12月14日

<転入された方のワクチン接種について>

転入された方で大仙市での接種を希望する方は、接種券の発行申請が必要です。窓口でも申請することができますが、感染予防のためできる限り郵送での申請にご協力をお願いします。転出元の市区町村に接種記録を確認後、接種券を送付します。

■申請に必要なもの

    ・新型コロナワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書

    ・転出元の接種券(転出元の接種券が届いている場合)

    ・本人確認書類の写し(マイナンバーカード、運転免許証、保険証など)

    ・切手を貼った返信用封筒

 

≪郵送で申請する場合≫

上記の申請に必要なものを封筒に入れコロナワクチン対策室まで郵送してください。

 

≪窓口で申請する場合≫

 

コロナワクチン対策室の窓口で申請を受け付けます。上記の申請に必要なものをお持ちいただき、窓口にお越しください。ご来館の際は、感染対策(マスク着用、手指消毒)にご協力をお願いします。

 

接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用)[XLSX:18.4KB]

接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用)[PDF:66.6KB]

 

 

 

 

 

 

お問い合わせ

コロナワクチン対策室
住所:大仙市大曲通町1番14号(大仙市健康福祉会館内)
TEL:0187-73-6044
FAX:0187-73-8380
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