国内で使用する接種証明書の交付について

公開日 2021年12月14日

更新日 2021年12月14日

接種済証を失くしたり、破損した場合等、必要な方には国内で使用する接種証明書を交付します。

申請受付後、交付まで概ね1週間程度かかります。再度紛失等しないよう、保管していただきますようお願いいたします。

 

注意

 

年末年始(令和3年12月29日~令和4年1月3日)は休庁日のため、接種証明書の交付を休止します。計画的な申請をお願いします。

なお、接種証明書(電子版)については、年末年始も交付できます。

 

■申請に必要なもの

 

・予防接種証明書交付申請書

予防接種証明書交付申請書[XLSX:36.8KB]予防接種証明書交付申請書[PDF:130KB]

・(あれば)破損等した接種済証

・本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)の写し

※代理人が申請する場合

・本人の自署による委任状(同一世帯員の場合でも必要)委任状[PDF:50.8KB]

・代理人の本人確認書類

 

(1)窓口申請

上記の申請に必要なものをお持ちいただき、コロナワクチン対策室の窓口にお越しください。内容を確認し、後日、予防接種証明書を交付します。

 

(2)郵送申請

上記の申請に必要なものを封筒に入れ、切手を貼った返信用封筒とともにコロナワクチン対策室まで郵送してください。内容を確認後、予防接種証明書を交付します。

 

 

 

 

 

 

お問い合わせ

コロナワクチン対策室
住所:大仙市大曲通町1番14号(大仙市健康福祉会館内)
TEL:0187-73-6044
FAX:0187-73-8380
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