様式第５号（第６条関係）
起業計画書
◆事業者の概要
事業者概要	企業名・屋号	　	事業所等
所在地	　	
	事業主・代表者名	　	生年月日
年齢	   
     （満　  歳）			
	業種	　	代表者住所
電話番号	〒	
					
	主な
商品・
製品・サービス等	　	起業形態	個人　　・　　法人	
		　	名称
及び
資本金	※法人の場合のみ	
		　			
		　			
	事業主・
経営者の
略歴・
資格等	〈略歴〉	起業
予定日	起業予定日：
（登記上の設立年月日又は開業届に記載する開業年月日）

実際の操業開始予定日：	
		　			
		　			
		　			
		　			
		〈資格・技能等〉			
		　			
		　	雇用の有無	有　・　無　　
（有りの場合　　人）	
		　			
	起業にあたり
受講したセミナー・
経営指導等	講習会等の名称	受講時期及び内容	主催団体名	
		　	　	　	
		　	　	　	
起業に必要な認可等	認可等の名称	申請先	取得予定年月日	主な取引金融機関		
	　	　	　			
	　	　	　			
	　	　	　			

◆店舗概要・・対象顧客、営業日数・時間、セールスポイント及びコンセプト等

	

※事業所を賃貸借する場合
①賃貸借契約に係る敷金の額		円	
②賃貸借契約に係る礼金の額		円	
③所有者氏名			
④所有者住所			
⑤賃貸借契約締結日		　　年　　　月　　　日	

◆起業時の収支計画
【収入】
区分	金額（円）	備　考	
自己資金			
借入金			
補助金		大仙市若者チャレンジ応援補助金	
			
合　計			

【支出】
区分	事業費（円）	補助対象経費（円）	内　訳	

				
合　計				

◆事業の見通し
	当初	軌道に乗った後
（　年　月頃）	売上高、売上原価（仕入高）、経費の計算根拠	
売上高①				
売上原価②
（仕入高）				
経　費	人件費※				
	家賃				
	支払利息				
	その他					

	合計③				
利益（①－②－③）				
※個人営業の場合、事業主分は含みません。