公開日 2018年06月26日
更新日 2024年04月02日
指定給水装置工事事業者関係書類
令和3年度より、行政手続きの押印見直しのため、一部申請用紙が変更となりました。
（自署もしくは記名押印）と記載のある欄については、
・自筆署名の場合は押印不要
・自筆署名以外の場合（PDF、エクセル等で入力）は押印が必要
となりますのでご了承ください。
新たに指定給水装置工事事業者の指定を受けたい場合は、次の書類を提出してください
1．申請書（様式第1号）
2．誓約書（様式第2号）
3．主任技術者選任・解任届（様式第5号）
4．機械器具調書（別表）
5．主任技術者免状の写し
※会社の場合…定款と登記簿謄本（写し可）
※個人の場合…住民票（写し可）
6．位置図（住宅地図等による）
届出事項（氏名又は名称・住所・代表者氏名・主任技術者）に変更があった場合は、次の書類を提出してください
1．変更届出書（様式第3号）
2．主任技術者選任届（様式第5号）
※変更届出書に添付する書類につきましては、こちらのファイルを参考にしてください。
【参考】指定給水装置工事事業者指定事項変更届添付書類[DOCX：16.1KB]
廃止・休止・再開があった場合は、次の書類を提出してください
1．廃止・休止・再開届出書（様式第4号）
お問い合わせ
水道課
住所：秋田県大仙市大曲花園町１－１
TEL：0187-63-1111
FAX：0187-63-2004