大仙市のかたが秋田県内の他市町村で定期の予防接種を受ける場合

手続きは必要ありません。大仙市の予診票が必要な場合はご連絡ください。

大仙市のかたが秋田県外で定期の予防接種を受ける場合

大仙市に住所を有する方で、やむを得ない事情があり、県外の医療機関で定期予防接種を希望される方へ接種費用を助成しています。

やむを得ない事情とは

  • 母親の出産等で、県外の他市町村に長期にわたり里帰りする場合
  • 県外の病院に入院している場合
  • 大仙市に住所を置いたまま県外で生活しており、県外での医療機関で接種を希望する場合等

手続きの流れ

手続きの流れについては、県外予防接種希望の方へ 手続きの流れ [PDF]をご覧ください。

注意

  • 県外医療機関の予防接種料金が、大仙市で定める助成額を超えた分は、自己負担となります。
  • 事前申請せずに接種した場合は、接種費用は全額自己負担となります。
  • 申請書提出後、依頼書の交付まで、2~3週間ほど期間を要します。余裕をもって申請をお願いします。
  • 1回の申請による実施有効期間は、依頼書の日付から6か月とします。ただし、子宮頸がんワクチンの場合は、依頼書の日付から8か月とします。
  • 実施有効期間中に大仙市から転出した場合は、転入先の自治体にお問合せください。
  • 定期予防接種実施依頼書交付申請書 [PDF]
  • 定期予防接種実施依頼書交付申請書記入例 [PDF]

申請書の送付先

担当部署

こども未来部 こども家庭センター

所在地

〒014-0027 大仙市大曲通町1-14

電話

0187-73-6811

秋田県外のかたが大仙市の医療機関で定期の予防接種を受ける場合

  • 秋田県外に住所登録をしているかたが、大仙市への里帰り等を理由に定期接種を大仙市内の医療機関で受ける場合は、住所登録のある市区町村発行の「予防接種実施依頼書」が必要です。
  • 予防接種実施医療機関の長宛の「予防接種実施依頼書」を、接種時に医療機関に提出してください。(大仙市役所への依頼書の送付は不要です。)
  • 接種を希望する大仙市内の医療機関には、「住所登録が秋田県外」にある旨を必ずお伝えし、予約をとるようお願いします。
  • 滞在先が大仙市であっても、大仙市外の医療機関で接種を予定している場合は、接種をする医療機関の所在地のある市町村の予防接種担当部署までお問い合わせください。
  • 申請等の詳しい手続きや接種料金等については、住所登録のある自治体の予防接種担当部署までお問い合わせください。