がん患者医療用補正具購入費助成金事業について

公開日 2018年05月21日

更新日 2020年06月08日

 

大仙市がん患者医療用補正具購入費助成金について

  がんの治療に伴い、医療用補正具(ウィッグ、乳房補正具)を使用する方に対して購入費用の一部を助成しています。

 

 ◆助成対象者  次の(1)~(3)の全てに該当する方

   (1)大仙市内に住所を有する方。

   (2)がんと診断され、がん治療を受けた、または現に受けている方。

   (3)がん治療に伴い脱毛または乳房を切除し、医療用補正具(ウィッグ、乳房補正具)を購入した方

 

 ◆対象補正具・助成内容

   医療用補正具(ウィッグ、乳房補正具)本体の購入費用への助成

   (送料、手数料、付属品、ケア用品等は含みません)

     

<対象補正具・助成限度額>

     (1)ウィッグ(かつら) ・・・・ 35,000円
     (2)乳房補正具(右側) ・・・・ 20,000円
     (3)乳房補正具(左側) ・・・・ 20,000円

   ・助成対象者1人につき補正具1種類各1回のみの助成となります。

    (同種類の補正具で2回の助成は受けることはできません)

 

 ◆申請に必要な書類等

   ・大仙市がん患者医療用補正具助成金交付申請書兼実績報告書(様式第1号)[PDF:66.9KB]

   ・医療用補正具購入に係る領収書(医療用補正具本体の価格がわかるもの。付属品や送料等等は除く)

    ※平成31年3月31日以前の領収書は対象外です。

   ・化学療法又は手術に関する説明書や診断書、治療方針計画書などがん治療を行なったことが分かる書類

    <必要記載事項>

       (1)発行元の病院名及び主治医名

       (2)病名

       (3)ウィッグは「脱毛の副作用を伴う治療」、

        乳房補正具は「乳房の切除を伴う治療」を行なうことが分かる記載

   ・振込口座が分かるもの(申請者本人名義)

   ・請求書[PDF:25.7KB](金額未記入のもの)

 

 ◆申請書等の提出期限

   ・医療用補正具を購入した日の属する年度の翌年度の末日(3月31日)までに申請してください。

 

 ◆申請書等の提出場所・お問い合わせ

   

   ・〒014-0027 大仙市大曲通町1-14

    大仙市健康福祉部健康増進センター(大仙市健康福祉会館内)

    電話:0187-62-1015

 

   ・〒019-2192 大仙市刈和野字本町5

    大仙市健康福祉部健康増進センター西部(西仙北庁舎内)

    電話:0187-75-0476

 

   ・〒014-0292 大仙市北長野字茶畑141

    大仙市健康福祉部健康健康センター東部(中仙庁舎内)

    電話:0187-56-7211

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